介護保険でできる住環境整備とは
介護保険でできる住環境整備の概要
介護保険制度を使って、住環境を改善することが出来ます。
限度額や対象工事などいろいろと制限はありますが、とりあえず今ここに手すりが欲しいとか、ちょっとした改善ならば有効な手だてです。
他の介護サービスには抵抗のある方も、住環境を少し見直すだけで介護予防になるのなら利用するのも悪くないかもしれません。
介護保険制度を利用できるのは要介護状態の方で、要支援から要介護の認定を受けられた方です。
1 住宅改修
介護保険でできる住宅改修は、対象工事と限度額が決められています。また、手続きも改修する前から必要になります。
■申請の方法 改修工事の前に申請をし、必要と認められて初めて給付対象となる工事が実施できる事前申請制です。その際、ケアマネジャーさんなどに「住宅改修が必要な理由書」を書いていただく必要があります。工事完了後は、領収書と写真等を添付して完了申請をする必要があります。審査が通れば、工事金額の9割が還付されます。詳しくは担当ケアマネジャーさんか自治体窓口まで。
■対象工事
1 手すりの取り付け
2 床段差の解消
3 滑りの防止及び移動の円滑化等のための床材の変更
4 引き戸等への扉に取替え
5 洋式便器等への便器の取替え
6 その他(１)から(５)までの住宅改修に付帯して必要となる住宅改修
■申請限度額 20万円 (原則としてお一人一回。何回かに分けて利用することは可能です。還付限度額は申請限度額の9割である18万円です)
(介護度が随分上がった場合や転居した場合には、リセットできます。詳しくは担当のケアマネジャーさんなどにお聞き下さい)
2 福祉用具のレンタル
福祉用具はいろいろありますが、介護保険制度では2つの方法で利用することができます。その一つがレンタル(リース)です。
対象となる品目は決まっていて、ケアマネジャーさんを通して指定事業者から借りることができます。
レンタルのメリットは、借り換えができることです。つまり、必要なときだけ期間限定で借りることができたり、体調に合わなくなったら違う機種に交換することもできるのです。
借りるのはためらいのある方もいらっしゃいますが、消毒もきちんとされていますので、割合一般的に利用されているサービスです。
■レンタルできる福祉用具
1 車いす
2 車いす付属品
3 特殊寝台
4 特殊寝台付属品
5 床ずれ防止用具
6 体位変換器
7 手すり
8 スロープ
9 歩行器
10 歩行補助杖
11 認知症高齢者徘徊感知器
12 移動用リフト(吊り具の部分を除く)
3 福祉用具の購入
レンタルにそぐわないものは、購入対象品目として指定されています。例えば、ポータブルトイレや浴室いすなどです。
指定された事業者から購入した品物の領収書を添付して申請すれば、9割が還付される仕組みです。申請限度額は10万円/年間です。
■1割で購入できる福祉用具
1 腰掛便座
2 特殊尿器
3 入浴補助用具
4 簡易浴槽
5 移動用リフトの吊り具部分
制度を効果的に利用するために
同じ目的の改善であっても、方法はいろいろと考えることができます。
例えば、浴室洗い場の段差解消であれば、改修として工事でする方法と、福祉用具としてスノコを利用する方法の2種類があるのです。住宅改修の申請限度額は20万円(原則1人に1回だけ)ですので、改修工事の枠を使うより、福祉用具購入の枠で対応したほうがよい、と思う場合もあるでしょうし、スノコは掃除が大変だから、かさ上げ工事のほうがいい、という場合もあるでしょう。
どちらを選択するか、決定権は利用する方にあります。ケアマネジャーや福祉住環境コーディネーターなどの専門職は、それまでの経験から様々なアドバイスをすることができますが、身体状況や予算、介護する側の状態など、一人一人異なっています。
住環境整備は、納得のいく選択をされてこそ、使い勝手のよい改善になり、自分らしい暮らしの実現につながります。ためらわずに、専門職等とじっくりコミュニケーションをとっていただきたいと思います。
ためらわず、気軽に相談を
役所や病院には、相談員さんやリハビリの先生、ケアマネジャーさんなどの専門職がいらっしゃいます。その中に、福祉住環境コーディネーター検定に合格している方も多いはずです。大工さんなど建築サイドの専門職に必要な改善を適確に伝えるために、コーディネートに入っていただくのは有効な方法だと思います。
一方、建築サイドに理解者がいるならば、病院や施設から在宅へ移行する難しいタイミングでの異業種連携が円滑にできるでしょう。
昨日まで大丈夫だった場所で「ヒヤリッ」としたら、改善のタイミングです。段差3cmなんて小さなことだから、と心配の方も、ぜひ気軽に相談をしてみて下さい。寝たきりになる大きな原因でもあるのが転倒骨折です。そういったケガを予防し、元気にいきいき暮らし続けていけるとよいですね。
※住宅改修・福祉用具の制度活用にあたっては、必ず地元の専門家への相談をお願い致します
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